SERVICIO SOCIAL OBLIGATORIO · ESPECIALIDADES MÉDICAS

Solicitud de Inclusión al Sorteo de Servicio Social Obligatorio

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Especialidad
Si su especialidad no contempla subespecialidades, deje "No aplica".
Datos del solicitante
Dirección exacta
Contacto
Declaración
Declaro bajo fe de juramento que la información suministrada en esta solicitud es verídica y completa, y autorizo su uso para los fines del Sorteo de Plazas del Servicio Social Obligatorio.